تختلف أضرار أدوية تنظيم ضربات القلب باختلاف فئة الأدوية المستخدمة. سنعرف في هذا المقال الأضرار الناتجة عن كل نوع.
أضرار أدوية تنظيم ضربات القلب
يحدث عدم انتظام في ضربات القلب نتيجة اضطراب كهربية القلب، وينتج عنها زيادة ضربات القلب والمجهود والطاقة المبذولين بالإضافة إلى عدم قدرة القلب على ضخ الدم لجميع أجزاء الجسم.
وبالرغم من فوائد أدوية تنظيم ضربات القلب في حماية المريض من مضاعفات خطيرة، إلا أنها قد ينتج عنها بعض الأضرار وتختلف باختلاف نوع الدواء المستخدم في العلاج وهي:
أدوية حاصرات قنوات الصوديوم
تُعد أدوية حاصرات قنوات الصوديوم هي الفئة الأولي لعلاج اضطراب نظم القلب وتعمل على إغلاق مستقبلات الصوديوم في القلب، وتُقلل التوصيل الكهربي للقلب ونتيجة لذلك يقل معدل ضربات القلب.
ومن أشهرها:
- ديسوبيراميد.
- فليكاينيد.
- مكسيليتين.
- بروبافينون.
- كينيدين.
ومن أضرار أدوية تنظيم ضربات القلب فئة حاصرات قنوات الصوديوم ما يلي:
- بطء ضربات القلب.
- جفاف الفم.
- تشويش الرؤية.
- إمساك.
- احتباس البول.
- صداع.
- غثيان.
- دوخة.
حاصرات مستقبلات بيتا
الفئة الثانية من أدوية علاج اضطراب نظم القلب هي حاصرات مستقبلات بيتا، فهي تمنع هرمون الأدرينالين من الارتباط بالقلب وبالتالي تُعيد ضربات القلب إلى الوضع الطبيعي وتُخفض ضغط الدم.
ويتناولها المريض لعلاج اضطراب نظم القلب، خفض ضغط الدم المرتفع، الصداع النصفي أو الوقاية من النوية القلبية ومنها بيسوبرولول (كونكور 2.5 لتنظيم ضربات القلب)، كارفيدلول، ميتوبرولول (حبوب لوبريسور).
أشهر أضرار أدوية تنظيم ضربات القلب فئة حاصرات مستقبلات بيتا هي:
- انخفاض ضغط الدم.
- بطء ضربات القلب.
- خمول وإرهاق.
- أرق واضطراب النوم.
- جفاف الفم والعينين.
- برودة أصابع اليدين والقدمين.
- ضعف الانتصاب.
- زيادة الوزن.
- اضطرابات الجهاز الهضمي.
- قد يحدث ارتفاع مستوى السكر في الدم.
حاصرات قنوات البوتاسيوم | أضرار أدوية تنظيم ضربات القلب
الفئة الثالثة لعلاج اضطراب نظم القلب هي أدوية حاصرات قنوات البوتاسيوم، ودورها هو منع دخول البوتاسيوم إلى عضلات القلب ونتيجة لذلك يحدث إطالة لفترة إعادة الاستقطاب ويقل معها معدل ضربات القلب.
وتُستخدم في تنظيم ضربات القلب وفي حالات التصلب اللويحي ومنها أميفامبرايدين، أمبيرا، دالفامبريدين وكذلك روزورجي.
وينتج عنها أعراض جانبية مثل:
- عدوى المسالك البولية.
- أرق.
- صداع.
- ألم أسفل الظهر.
- إمساك.
- ألم البطن.
- ضعف العضلات.
- ألم في القدمين.
- اعتلام عدسة العين.
- ارتفاع ضغط الدم.
- اضطراب التوازن.
- ألم والتهاب الحلق.
أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم
الفئة الرابعة من أدوية تنظيم ضربات القلب هي حاصرات قنوات الكالسيوم فئة نوندهيدروبيريدين ومنها فيرباميل أو ديلتيازيم، وآلية عملها هي منع دخول الكالسيوم إلى عضلات القلب والأوعية الدموية.
ونتيجة لذلك يحدث انبساط في الأوعية الدموية يقل استهلاك القلب للأكسجين وكذلك معدل ضربات القلب وزيادة قوة الضربات.
ولذا يصفها الطبيب لعلاج أعراض أمراض القلب والشرايين التاجية، الذبحة الصدرية أو تنظيم ضربات القلب.
ومن أضرار أدوية تنظيم ضربات القلب فئة حاصرات قنوات الكالسيوم هي:
- إرهاق.
- حرقة المعدة.
- تورم القدمين أو الكاحلين.
- احمرار الوجه.
- انخفاض ضغط الدم.
- إسهال أو إمساك.
- تدهور أعراض ارتجاع المعدة.
- بطء ضربات القلب.
- نقص قدرة القلب على ضخ الدم للأطراف.
مضادات تخثر الدم
لدى بعض الحالات قد يصف الطبيب أدوية تخثر الدم، وذلك لأن مرضى عدم انتظام ضربات القلب أكثر عُرضة للإصابة بالجلطات.
فهي تمنع تكون الجلطات الدموية وتُقلل فرصة الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 50-70%، لكنها لا تُستخدم في علاج الجلطة الدموية الحالية ومنها الأسبرين (أسبوسيد) أو الوارفارين.
ومن أعراضها الجانبية أنها تزيد من خطر الإصابة بالنزيف وتظهر على شكل كدمات، وينبغي إذا لاحظت أعراض جانبية مثل نزيف الأنف أو براز دموي مراجعة الطبيب على الفور.
دواء ديجوكسين
الاسم التجاري دواء ديجوكسين هو لانوكسين اقراص ودوره هو تقوية عضلات القلب بالإضافة إلى تأثيره على نظام كهربية القلب فهو يُبطء من وصول الإشارات الكهربية من الأذينين إلى البطينين ونتيجة لذلك يقل معدل ضربات القلب.
ومن أضرارها الجانبية على المريض ما يلي:
- صداع.
- إرهاق.
- دوخة.
- احمرار الجلد.
- غثيان.
- إسهال.
- فقدان الشهية.
فوائد أدوية تنظيم ضربات القلب
بالرغم من أضرار أدوية تنظيم ضربات القلب إلا أن العواقب الناتجة عن إهمال علاجها أخطر بكثير من تناولها، لذا بدلًا عن تركها ينبغي تناولها تحت إشراف طبيب.
وتعمل أدوية علاج اضطراب نظم القلب على علاج الأعراض المزعجة مثل:
- ألم الصدر.
- خفقان القلب.
- ضيق التنفس.
- الدوخة والدوار.
- فقدان الوعي.
متى أزور الطبيب؟
نادرًا ما تحدث مضاعفات عند تناول أدوية اضطراب نظم القلب، وهي خطيرة ينبغي عند ظهورها استشارة الطبيب على الفور ومنها:
- تورم الوجه، اللسان، الفم أو الرقبة.
- طفح جلدي.
- حكة مستمرة.
- ضيق وصعوبة التنفس.
- ألأم الصدر.
- فقدان الوعي.
- زيادة خفقان القلب.
- صداع شديد.
متى تكون دقات القلب خطيرة؟
لا تُعد زيادة ضربات القلب للشخص الطبيعي خطيرة عن ممارسة الرياضة أو بعد القيام بمجهود، لكن بالنسبة لمريض القلب زيادة ضربات القلب قد تكون خطيرة وخاصةً من دون مجهود.
وينبغي مراجعة الطبيب على الفور عند الإحساس باضطراب ضربات القلب سواء زيادتها أو بطئها، ومن أعراض عدم انتظام ضربات القلب ما يلي:
- الإحساس برفرفة الصدر.
- تسارع نبضات القلب.
- بطء ضربات القلب.
- ألم الصدر.
- ضيق التنفس.
التفاعلات الدوائية مع أدوية علاج نظم القلب
ينبغي إخبار الطبيب بجميع الادوية التي تتناولها قبل تناول أدوية اضطراب نظم القلب وذلك لتجنب حدوث تفاعلات دوائية بين الأدوية وبعضها وإبطال مفعولها.
ولذا أخبر الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها:
- المراهم والكريمات.
- بخاخ الربو.
- جميع أدوية علاج الأمراض المزمنة مثل الضغط، السكري أو القلب.
- الفيتامينات والمكملات الغذائية وكذلك الأعشاب.
نصائح قبل تناول حبوب تنظيم ضربات القلب
من الضروري اتباع نصائح وإرشادات الطبيب قبل تناول حبوب تنظيم ضربات القلب ومراعاة النصائح التالية:
- ينبغي ألا تتوقف عن استعمال الدواء من دون مراجعة الطبيب.
- إذا زادت حدة الأعراض الجانبية عن الطبيب، راجع الطبيب على الفور.
- تعمل الأدوية على تحسين الأعراض ولا تُستخدم للوقاية منها.
- غالبية الأعراض الجانبية بسيطة وتزول بعد فترة قصيرة من استخدامه.
- إذا نسيت جرعة تناولها عند التذكر، لكن لا تتناول جرعتين معًا.
- إذا تناولت جرعة زائدة، توجه على الفور لأقرب مستشفى.
الخلاصة
أشهر 5 أضرار أدوية تنظيم ضربات القلب هي:
- دوخة.
- صداع.
- ألم المعدة.
- إرهاق.
- غثيان.
بالرغم من الأضرار السابقة إلا أن العواقب الناتجة عن إهمال علاجها أخطر بكثير من تناولها، لذا بدلًا عن تركها ينبغي تناولها تحت إشراف طبيب.
المصادر
- Cleveland clinic | What are Antiarrhythmics?
- Healthline | Common Medications for Atrial Fibrillation (AFib).
- Medical news today | Which medications are available to treat A-fib?
- Rxlist | HOW DO POTASSIUM CHANNEL BLOCKERS WORK?
- WebMD | Medications That Treat Atrial Fibrillation.
