تُعد التهابات الاذن الوسطى عند الاطفال أحد أكثر الأمراض الشائعة لديهم، وفقًا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية يتعرض نحو ربع الأطفال خلال أول سنة من عمرهم لعدوى لالتهابات الأذن.
ما هي أسباب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال؟ وكيفية تشخيصها و طرق علاجها؟
أسباب التهابات الاذن الوسطى عند الاطفال
تحدث عدوى الأذن الوسطى (Otitis Media) عند التهاب الأنبوب الذي يصل الأذن الوسطى بالحلق، ونتيجة لذلك تنتقل البكتريا أو الفيروسات إليها مُسببة الالتهابات والصديد وقد تُؤدي إلى انسداده الأنبوب.
غالبًا ما يحدث التهاب للأذن الوسطى نتيجة للأسباب التالية:
- التهاب الأذن بسبب عدوى بكتيرية.
- بعد الإصابة بعدوى فيروسية مثل نزلات البرد والأنفلونزا.
- ارتجاع الحمض المعدي.
- بعض أنواع الحساسية.
- وجود تشوهات في قناة استاكيوس (الأنبوبة التي تصل الأذن الوسطى والحلق).
أنواع التهاب الأذن الوسطى
يشمل التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال عدة أنواع وهي:
التهاب الأذن الوسطى الحاد
تحدث عدوى الأذن الوسطى نتيجة انحباس السوائل والصديد داخلها مُسببة الالتهاب والالم وقد ينتج عنها ارتفاع حرارة الطفل.
التهابات الاذن الوسطى عند الاطفال مع انصباب
التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب هي مرحلة بعد الالتهاب الحاد مع اختفاء الأعراض، وتراكم السوائل فيها قد يُؤدي إلى فقدان مُؤقت وبسيط للسمع.
التهاب الأذن الوسطى المزمن مع انصباب
يُعد الالتهاب المزمن هو مرحلة متأخرة من التهابات الأذن الوسطى الحادة والتي لا تزول مع العلاج البسيط، ومع الإهمال في علاجه قد ينتج عنه ثقب في طبلة الأذن.
أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
قد تختلف الأعراض من طفل لآخر لكن من الاعراض الشائعة لدى معظم الأطفال هي:
- ألم الأذن
وهو من الأعراض الملحوظة لدى الكبار والأطفال ممن لديهم القدرة على الكلام، بالنسبة للرضع تظهر حركات عليه مثل فرك أو شد الأذن الملتهبة مع بكاء مستمر.
- فقدان الشهية
يرفض الطفل الطعام نتيجة زيادة الضغط داخل الأذن عند البلع، مما يُسبب مزيد من الألم مع عدم الرغبة في الطعام.
- حرارة مرتفعة
ينتج عن التهابات الاذن الوسطى عند الاطفال حرارة مرتفعة أكبر من 38 درجة مئوية، وتحدث لدى 50% من الأطفال.
- صعوبة النوم
يزيد الألم عند الطفل مع النوم وذلك نتيجة زيادة الضغط داخل الأذن.
- خروج سوائل وصديد من الأذن
يحدث نتيجة تمزق في قناة استاكيوس خروج سائل لونه أصفر أو بني أو أبيض من الأذن ويختلف عن شمع الأذن.
- ضعف في السمع
نتيجة تراكم السوائل في الاذن الوسطى يحدث بطء في نقل الإشارات العصبية من الأعصاب.
كيفية تشخيص التهاب الأذن الوسطى؟
ينبغي عند ظهور الأعراض السابقة على الطفل الذهاب للطبيب لفحص الأذن من خلال منظار الأذن (جهاز يُستخدم في النظر إلى داخل الأذن)، ومعرفة نوع الالتهاب والطريقة المناسبة لعلاجه.
ما هي مضاعفات التهاب الاذن الوسطى؟
لدى معظم الحالات لا ينتج مضاعفات عن التهابات الاذن الوسطى عند الاطفال إلا في حالة إهمال العلاج، مما يُؤدي إلى تدهور حالة الطفل ودخول الطفل في مشاكل خطيرة منها:
فقدان السمع
يحدث للطفل فقدان مُؤقت للسمع مع تكرار عدوى الأذن الوسطى، وقد ينتج عنها تمزق في الأنسجة الداخلية للأذن.
تأخر الكلام عند الطفل
نتيجة ضعف السمع وفقدانه المُؤقت يحدث تأخر في الكلام عند الطفل ومهارات اكتساب اللغة.
تمزق في طبلة الأذن
قد يحدث تمرق في طبلة الأذن نتيجة الضغط المستمر الناتج عن تراكم السوائل في الأذن الوسطى، ويُصيب نحو 5% إلى 10% من الأطفال.
ولدى بعض الحالات قد يحتاج الطبيب إلى التدخل الجراحي للعلاج، ومن الضروري عدم لمس الأذن أو إدخال أي أداة فيها عند خروج صديد منها.
التشنجات الحرارية
تحدث مع ارتفاع حرارة الطفل نتيجة التهاب الأذن الوسطى، وينبغي ادخال الطفل تحت الماء البارد ونقله إلى المستشفى في الحال.
متى يكون التهاب الأذن خطير عند الأطفال؟
لدى معظم الأطفال لا تُعد التهابات الاذن الوسطى عند الاطفال خطير إذا حصل الطفل على العلاج عند ظهور الأعراض.
من الحالات النادرة التي يكون فيها الالتهاب خطير عند الأطفال هي:
- إذا حدث للطفل تصلب الرقبة.
- ضعف الطفل مع عدم القدرة على المشي والتوازن.
- ألم شديد وغير محتمل في الأذن.
- درجة حرارة الطفل أعلى من 40 درجة مئوية.
- خروج صديد أو دم من الأذن.
- عدم وجود تحسن في الأعراض بعد ثلاثة أيام من تناول العلاج.
- الأطفال أقل من 6 أشهر.
علاج التهاب الاذن الوسطى عند الأطفال
يُحدد الطبيب العلاج وفقًا لعمر الطفل وتاريخه المرضي واستجابة الطفل للمضادات الحيوية، ويصف للطفل أدوية خافضة للحرارة ومُسكنة للألم.
الأدوية المضادات الحيوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى
تُستخدم المضادات الحيوية فقط إذا كان الالتهاب ناتج عنه عدوى بكتيرية أو حدث بسببها، إذا كان الالتهاب بسيط يبدأ الطبيب بمسكن الالم وخافض الحرارة في أول 3 أيام من العلاج وقد لا يحتاج الطفل إليها.
لكن! إذا كان الالتهاب شديد يبدأ الطفل باستخدام المضاد الحيوي من أول يوم، يتحسن الطفل بعد بضعة أيام من العلاج وتختلف الجرعة من طفل لآخر لذا استشر الطبيب قبل استخدامه.
مُسكنات الألم والتهاب الأذن الوسطى
تُعد الأدوية المُسكنة للألم عامل أساسي في خطة علاج التهابات الاذن الوسطى عند الاطفال مثل دواء ايبوبروفين، وهو كذلك خافض للحرارة.
ممنوع استخدام دواء الأسبرين للأطفال فقد ينتج عنه متلازمة راي وهي حالة خطيرة ونادرة تُسبب تورم في الكبد والمخ وقد تصل إلى الوفاة.
علاج التهابات الاذن الوسطى عند الاطفال عند الأطفال بالجراحة
يلجأ الطبيب للتدخل الجراحي في حالة عدم وجود تحسن في الأعراض مع الأدوية، وهي حالات نادرة إذ أن معظم الحالات تُشفي خلال أسبوع من تلقي العلاج.
كيفية الوقاية من التهاب الأذن الوسطى للاطفال؟
كما تقول الحكمة ” درهم وقاية خير من قنطار علاج ” فوقاية المرض أفضل من حدوثه ثم العلاج، ومن طرق حماية الاطفال من التهابات الأذن الوسطى هي:
- تجنب تعريض الطفل للدخان الناتج عن السجائر.
- الحرص على تعقيم اليدين لتجنب تكرار الإصابة بنزلات البرد.
- تلقي الطفل أو المحيطين به اللقاحات الموسمية مثل لقاح الأنفلونزا.
- عند رضاعة الطفل حاولي رفع رأسه بزاوية قائمة لتجنب وصول اللبن إلي الأذن مُسبب للالتهاب.
- منع اللهاية عن الطفل قدر المستطاع.
التهاب الأذن الوسطى وضعف السمع
قد يحدث ضعف سمع للطفل عند عدم تلقي الطفل للعلاج نتيجة تراكم السوائل في الأذن، ولكن مع العلاج تتحسن جميع الأعراض وقد ينتج في حالات نادرة تمزق أو ثقب في طبلة الأذن.
كم مدة الشفاء من التهاب الأذن الوسطى؟
تبدأ الأعراض في التحسن مع الأدوية بعد يومين إلى ثلاثة أيام، ومعظم الحالات مع العلاج المنزلي تتحسن بعد أسبوع وتعود الأذن طبيعية.
الخلاصة
تحدث التهابات الاذن الوسطى عند الاطفال (Otitis Media) وذلك عند التهاب الأنبوبة التي تصل الأذن الوسطى بالحلق، ونتيجة لذلك تنتقل البكتريا أو الفيروسات إليها مُسببة الالتهابات والصديد وقد تُؤدي إلى انسداده الأنبوب.
قد يحدث ضعف سمع للطفل عند عدم تلقي الطفل للعلاج نتيجة تراكم السوائل في الأذن، ولكن مع العلاج تتحسن جميع الأعراض وقد ينتج في حالات نادرة تمزق أو ثقب في طبلة الأذن.
ممنوع استخدام دواء الأسبرين للأطفال فقد ينتج عنه متلازمة راي وهي حالة خطيرة ونادرة تُسبب تورم في الكبد والمخ وقد تصل إلى الوفاة.
المصادر
- Cleveland Clinic | Ear Infection (Otitis Media).
- World Health Organization | Effectiveness of shortened course (≤ 3 days) of antibiotics for treatment of acute otitis media in children.
- Up To Date | Ear infections (otitis media) in children.
- Hopkins Medicine | Ear Infection (Otitis Media).
